Код ЄДРПОУ									

Державне статистичне спостереження

Конфіденційність статистичної інформації забезпечується
статтею 21 Закону України “Про державну статистику”	

Порушення порядку подання  або використання даних державних статистичних  спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення	
	
Звіт  з  праці
                              за січень -                                        20    року 	
			
Подають:	Терміни  подання	Форма № 1-ПВ	
підприємства, установи, організації, їх структурні підрозділи, визначені за переліком органів державної статистики
- органу державної статистики за місцем знаходження	не пізніше 7-го числа після звітного періоду	ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держкомстату України
11.08.2004  № 472	
		Термінова-місячна 
	
    Найменування  організації – складача  інформації 

    Поштова  адреса	
Коди  організації – складача	
за ЄДРПОУ	території
(КОАТУУ)	виду
економічної
діяльності
(КВЕД)	форми
власності
(КФВ)	організаційно-правової форми
господарювання
(КОПФГ)	міністерства, іншого центрального органу,
якому підпорядкована організація – складач інформації (КОДУ)*		
1	2	3	4	5	6	7	

Розділ I. Кількість працівників та фонд оплати праці

Назва показників	Код	За звітний	За період з початку	
	рядка	місяць	року	
А	Б	1  	2	
Середньооблікова кількість усіх працівників в еквіваленті повної зайнятості, осіб	
1010			
Фонд оплати праці  усіх працівників, тис.грн.	1020			
Сума податку з доходів фізичних осіб, що відрахована 
з фонду оплати праці усіх  працівників, тис.грн. 	
1030			
Середньооблікова кількість штатних працівників, осіб	1040			
Фонд робочого часу, за який нарахована заробітна плата  штатним працівникам (крім тимчасової непрацездатності) всього, людино-годин   	

1050			
 з нього відпрацьовано  	1060			
Фонд оплати праці штатних працівників, тис.грн.	1070			
	1080			
          	1090			

*   Тільки для підприємств державного сектору.
Примітки 1. Показники кількості працівників та робочого часу заповнюються в цілих одиницях, вартісні показники – 
                         з одним десятковим знаком.
                    2. Склад фонду оплати праці визначається згідно Інструкції зі статистики заробітної плати, затвердженої
                         наказом Держкомстату № 5 від 13.01.2004 та зареєстрованої в Мін’юсті 27.01.2004 за № 114/8713.
            Розділ II. Заборгованість  перед працівниками  по  заробітній    
                            платі та допомогах із соціального страхування 
                                               на 1  _________________  20__ року
                                          (назва місяця, наступного після звітного періоду)        
                                                        
Назва показників 	Код рядка	Всього	 З неї за рахунок бюджетних коштів (по статтях бюджетної класифікації 1111, 1341)	
			всього	із гр.2 місцевий бюджет	
                                         А	Б	1	2	3	
1. Сума заборгованості із виплати заробітної  плати всього, тис.грн.	
2010				
 з неї – утворена  у  попередні  роки 	
2020				
 Сума заборгованості із виплати заробітної  плати штатним працівникам, тис.грн. (із ряд.2010)	
2030			
Облікова кількість штатних працівників, яким своєчасно не виплачена заробітна плата всього, осіб	

2040			
  у тому числі  за терміном утворення: 				
        до трьох  місяців	2050			

        від  трьох до шести місяців 	2060			

        понад шість місяців	2070			
Виплачено у звітному році  в рахунок погашення заборгованості за попередні роки, тис.грн.  	
2080			
2. Сума заборгованості з оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності, що здійснюється за рахунок  коштів підприємства, тис.грн.	

2090			
Сума заборгованості працівникам по допомогах та інших виплатах, що здійснюються за рахунок коштів Фонду державного соціального страхування з тимчасової втрати працездатності,  тис.грн.	

2100			
Сума заборгованості потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, за рахунок коштів підприємства, тис.грн.	2110			
3. Сума заборгованості з компенсаційних виплат
працівникам, які постраждали внаслідок 
Чорнобильської катастрофи, тис.грн. 
(із ряд. 2010 гр.2)	

2120			
	2130				

 «____» _____________20__р.                                                   Керівник___________________                      _______________
                                                                                                                              (підпис)                                             (П.І.П/б)

Виконавець___________                        _______________     Головний бухгалтер_____________               _______________
                         (підпис)                                  (П.І.П/б)                                                   (підпис)                                 (П.І.П/б) 

________________
    номер телефону

Держаналітінформ. Замовл. №  310. Тираж. 5189000.