ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА
I. Общие положения
- Врач-психиатр-нарколог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
- На должность врача-психиатра-нарколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
- Врач-психиатр-нарколог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
- Врач-психиатр-нарколог должен знать:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, наркологической помощи;
- общую психопатологию и методы обследования в психиатрии и наркологии;
- экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию;
- эндогенные психозы;
- психозы возраста обратного развития;
- пограничные психические расстройства;
- умственную отсталость;
- методы профилактики, лечения, реабилитации в психиатрии и наркологии;
- организацию психиатрической помощи, вопросы экспертизы;
- общие организационные, правовые вопросы и экспертизу в наркологии (алкогольные опьянения, наркотическое одурманивание) судебную, военную, трудовую;
- внебольничную и стационарную наркологическую помощь;
- общие и частные вопросы психотерапии;
- общие принципы рефлексотерапии;
- основы токсикологии лекарственных средств, обладающих психоактивными свойствами;
- вопросы профилактики и санитарно-просветительную работу в наркологии;
- алкоголизм, симптоматический алкоголизм, алкогольные психозы, наркомании;
- токсикомании, психозы, вызванные наркоманическими и токсикоманическими веществами;
- лечение алкоголизма, наркоманий и токсикоманий;
- неотложную помощь, принудительное лечение;
- основы топической диагностики; клинику и лечение основных неврологических нарушений, связанных с хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями.
- В своей деятельности врач-психиатр-нарколог руководствуется:
- принципами врачебной этики и деонтологии;
- принципом соблюдения врачебной тайны;
- настоящей должностной инструкцией.
- _________________________________________________________________.
- _________________________________________________________________.
II. Должностные обязанности
- Выявляет характерные признаки имеющегося заболевания.
- Обосновывает назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований; оценивает морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора, данные рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки и черепа, электроэнцефалографии, эхографии.
- Определяет показания и осуществляет при необходимости неотложную помощь при психотических состояниях.
- Выявляет клинические показания для срочной (плановой) госпитализации или перевода больного на лечение к другому специалисту, определяет профиль стационара или специалиста с учетом характера и тяжести заболевания.
- Проводит дифференциальную диагностику с психопатологическими состояниями и психическими заболеваниями с симптоматикой, сходной с состояниями и заболеваниями в связи с употреблением (злоупотреблением) алкоголя, наркоманических и токсикоманических веществ, ставит и обосновывает окончательный диагноз.
- Разрабатывает обоснованную схему этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.
- Проводит комплекс рационально-психотерапевтических мероприятий, семейную психотерапию, индивидуальную психотерапию.
- Оценивает эффективность лечения, разрабатывает и осуществляет мероприятия по предупреждению обострений заболевания.
- Проводит мероприятия по трудоустройству больных при утрате ими профессиональных навыков, оказывать социально-бытовую помощь.
- Оформляет документы на принудительное лечение.
- Определяет срок временной потери трудоспособности и направления на ВКК, готовит материалы по запросам компетентных органов при решении экспертных вопросов (годность к военной службе, вменяемость, ограничение дееспособности и др.), установливает показания для направления на ВТЭК.
- Проводит санитарно-просветительную работу по предупреждению употребления и злоупотребления алкоголем, наркоманическими и токсикоманическими веществами, в т.ч. табаком.
- Собирает и анализирует сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения, наркологических больных на обслуживаемом участке.
- Оформляет медицинскую документацию утвержденных форм.
- Определяет перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий, подлежащих выполнению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке.
- Руководит работой фельдшера-нарколога и медицинской сестры.
- Проводит обучение санактива, оказывает консультативно-методическую помощь наркологическим кабинетам общесоматических поликлиник, медсанчастей, наркопунктам и наркопостам, медвытрезвителям на обслуживаемом участке.
- Проводит организационно-методическую разъяснительную работу с врачами других специальностей по раннему выявлению лиц, употребляющих алкоголь и находящихся на начальных стадиях бытового пьянства, а также лиц, склонных к употреблению наркотических или токсикоманических средств, проводит обучение врачей общемедицинской сети основам клиники, профилактики и принципам, лечения наркологических заболеваний.
- Устанавливает взаимодействие с педагогическими коллективами общеобразовательных школ, общественными молодежными организациями по раннему выявлению детей и подростков, употребляющих алкоголь, наркотические и токсикоманические вещества.
- Осуществляет взаимосвязь с другими общественными и административными органами, занимающимися профилактикой и искоренением пьянства, алкоголизма, наркомании, токсикомании.
- Принимает активное участие в работе учреждений и общественных организаций, проводящих санитарно-просветительную работу и пропаганду здорового образа жизни.
- Врач-психиатр-нарколог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих состояниях, связанных с употреблением алкоголя, наркотиков, токсикоманических веществ, и заболеваниях этой этиологии:
- простое алкогольное опьянение и его степени;
- измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
- бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
- первая (начальная), вторая (хроническая) стадии алкоголизма;
- третья (поздняя) стадия алкоголизма;
- острые и подострые алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
- патологическое алкогольное опьянение;
- хронические и протрагированные алкогольные психозы (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
- наркотическое опьянение;
- наркомания, полинаркомания и осложненная наркомания;
- токсикомания вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного действия, транквилизаторов, нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов, атропинопободного действия), другими веществами (средства бытовой химии), табакокурение, политоксикомания и осложненная токсикомания;
- психозы при наркоманиях и токсикоманиях;
- сочетанные формы алкоголизма с различными психическими (МДП, шизофренией и др.), соматическими и неврологическими заболеваниями;
- формы наркомании в сочетании с различными заболеваниями (психическими, соматическими и неврологическими);
- особенности течения алкоголизма в зависимости от пола, возраста;
- ремиссии и рецидивы при алкоголизме, наркоманиях, токсикоманиях, в том числе табакокурении;
- соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании.
- Врач - психиатр - нарколог должен уметь оказать неотложная помощь в наркологии при следующих заболеваниях и состояниях:
- тяжелые степени алкогольного опьянения и алкогольной комы;
- осложнения активной противоалкогольной терапии;
- психомоторное возбуждение;
- острые отравления наркотическими или токсикоманическими средствами;
- профилактика социальноопасных действий.
- Врач-психиатр-нарколог должен уметь оценить данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз.
- Врач-психиатр-нарколог должен уметь проводить следующие манипуляции:
- реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
- спинномозговая пункция;
- желудочное зондирование и промывание желудка;
- катетеризация мочевого пузыря;
- определение групповой и видовой принадлежности крови;
- трахеотомия.
- _________________________________________________________________.
- _________________________________________________________________.
III. Права
Врач-психиатр-нарколог имеет право:
- На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
- Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.
- Требовать создания условий для выполнения служебных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря.
- Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.
- Вносить на рассмотрение руководства предложения по улучшению организации и совершенствованию методов выполняемой им работы.
- Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
- Повышать свою профессиональную квалификацию.
- _________________________________________________________________.
- _________________________________________________________________.
IV. Ответственность
Врач-психиатр-нарколог несет ответственность за:
- Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Украины.
- Причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Украины.
- Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством Украины.
- _________________________________________________________________.
- _________________________________________________________________.
|
