I. Общие положения

1. На должность врача-нефролога отделения "Искусственная почка" принимается лицо с высшим медицинским образованием по специальности "лечебное дело", имеющее сертификат по специальности "нефрология" и юридическое право заниматься медицинской деятельностью по данной специальности.
2. Назначается на должность и освобождается приказом директора Клинического Центра в соответствии с действующим законодательством.
3. Непосредственно подчиняется заведующему отделением.
4. Распоряжения врача-нефролога отделения по выполняемой работе являются обязательными для среднего и младшего медицинского и технического персонала отделения.
5. В своей работе руководствуется:
   • - официальными документами по выполняемой работе,
   • - приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц,
   • - настоящей инструкцией,
   • - правилами внутреннего трудового распорядка.
6. Работает по графику, утвержденному главным врачом клиники.

II. Должностные обязанности

1. Врач-нефролог отделения "Искусственная почка" обязан выполнять:
   • - лечение до 8 больных, в том числе и амбулаторных, сеансами гемодиализа и другими экстракорпоральными методами,
   • - ежедневную курацию больных, госпитализированных на койки отделения "Искусственная почка",
   • - операции по созданию сосудистого доступа и ведение больных в послеоперационном периоде,
   • - малые операции и манипуляции (плевральные и стернальные пункции, парацентезы) и реанимационное пособие (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, внутрисердечные инъекции),
   • - плановую и экстренную госпитализацию, переводы и выписку больных по согласованию с заведующим отделением,
   • - врачебно-трудовую экспертизу в пределах своей компетенции (оформлять листки нетрудоспособности, представлять больного на КЭК, следить за сроками перевода на инвалидность).
2. Врач-нефролог отделения "Искусственная почка" обязан контролировать:
   • - правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и распоряжений по лечению и уходу за больными,
   • - подготовку, выполнение и завершение экстракорпоральных процедур,
   • - работу аппаратов гемодиализа, системы водоподготовки и другого оборудования отделения,
   • - соблюдение правил медицинской деонтологии средним и младшим персоналом,
   • - выполнение больными установленного больничного режима.
3. Врач-нефролог отделения "Искусственная почка" обязан вести медицинскую докуметацию и заполнять ее в установленном порядке:
   • - первичный осмотр больного, поступившего до 15 часов, записывать в историю болезни в этот же день; позже 15 часов - не позднее 24-х часов с момента его поступления в отделение; дневниковые записи в историю болезни больного делать ежедневно; этапный эпикриз составлять 1 раз в 30 дней (для тяжелых больных - 1 раз в 10 дней); выписной эпикриз оформлять в день выписки;
   • - в амбулаторной карте фиксировать подробный анамнез болезни и жизни, данные объективного обследования, результаты амбулаторных и инструментальных исследований (включая выписки из стационара), течение и особенности каждой экстракорпоральной процедуры, а также этапные эпикризы (не реже 1 раза в 30 дней).
4. Врач-нефролог отделения "искусственная почка" обязан:
   • - руководить работой среднего и младшего медицинского персонала, участвующего в проведении экстракорпоральных методов лечения и операций,
   • - принимать смену у дежурного медицинского персонала в отсутствие заведующего отделением, сообщать заступающей на дежурство смене о состоянии вновь поступивших больных и о проводимой им терапии,
   • - в конце рабочего дня сообщать в письменном виде ответственному дежурному врачу клиники о больных, требующих дополнительного врачебного наблюдения.
   • - дежурить ответственным врачом гемодиализа по графику, составленному заведующим отделением,
   • - являться в клинику по экстренному вызову для проведения внеочередного гемодиализа и по поводу осложнений со стороны сосудистого доступа,
   • - участвовать в клинических конференциях, в патологоанатомических исследованиях, заседаниях КИЛИ,
   • - консультировать врачей и больных других отделений по вопросам лечения почечной недостаточности по указанию заведующего отделением,
   • - систематически повышать свою квалификацию и подтверждать юридическое право заниматься медицинской деятельностью по данной специальности в установленном порядке,
   • - привлекать врачей других специальностей для консультации и проведения лечения больных, а также направлять больных на консультацию и лечение в другие лечебно-профилактические учреждения по согласованию с заведующим отделением.
5. Врач-нефролог отделения "искусственная почка" обязан проводить:
   • - занятия по повышению квалификации среднего и младшего персонала по составленному заведующим отделением плану,
   • - прием родственников больных в часы, определенные "распорядком дня клиники",
   • - регулярные беседы с больными по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, по необходимости выполнения врачебных назначений и соблюдению графика процедур гемодиализа.
6. Врач-нефролог отделения "искусственная почка" обязан соблюдать:
   • - правила внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, противопожарной защиты;
   • - принципы врачебной этики и медицинской деонтологии, требования санитарно - противоэпидемического режима.

III. Права

Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
2. Вносить предложения заведующему отделением об улучшении условий своего труда.
3. Получать гарантированную вакцинацию от вирусного гепатита "В" в счет средств госбюджета.
4. Обеспечиваться защитной одеждой в установленном порядке.
5. При заболевании вирусными гепатитами "В" или "С" проходить медицинское освидетельствование для связи заболевания с профессией. В случае доказанной профессиональной природы болезни имеет право пользоваться льготами в установленном порядке.

IV. Ответственность

Врач-нефролог несет ответственность за:

1. четкое и своевременное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка клиники;
2. бездействие и непринятие решений по вопросам, входящим в его компетенцию.