Зуб за зуб

«Встречают по зубам». Это не просто шутка находчивых

стоматологов, красивая улыбка — одна из ярких составляющих внешности.

Преуспевающие давно это поняли, правда, с маленькой поправкой: критерии красоты

переменчивы. К примеру, в средние века эталоном считалась чернозубая улыбка.

Испорченные кариесом зубы подчеркивали статус их владельца: вот, мол, я такой

богатый, что могу вкушать сладкого, сколько душе угодно. К счастью, в наши дни

такие изыски не актуальны. Не обнаружившие у себя «семь признаков здоровых

зубов», записываются на прием к стоматологу, но… по-прежнему неохотно.

Всезнающая статистика свидетельствует, что состояние «зубного здоровья»

украинцев оставляет желать лучшего (90% взрослых страдают кариесом и более 97%

заболеваниями десен). Но при этом большинство наших сограждан попадают в кресло

дантиста, когда «держаться нету больше сил» (см. диаграмму). Результаты другого

опроса показали, что безусловным лидером по количеству вызываемых негативных

эмоций стал, как вы уже догадались, — стоматолог. И для этого есть причины.

Стоматология как отрасль стала развиваться только в 60-х годах прошлого века с

принятием соответствующего постановления партии и правительства, благодаря

которому отечественная промышленность освоила выпуск бормашин. Но впервые

манипуляции по обезболиванию стали проводиться только 10 лет назад! Вполне

понятно, страх еще не выветрился из памяти старшего поколения. Но самое

любопытное, во время упомянутого социса респондентам был задан еще один вопрос:

«Если бы вы были врачом, какую специализацию бы предпочли?» Результат был

ошеломляющим: на первом месте оказался все тот же «ужасный стоматолог»! Секрет

прост — доходы дантистов не идут ни в какое сравнение с гонорарами других

врачей.

Владельцы клиник (они же работодатели) знают: на пути к успеху современное оборудование, препараты и материалы — важное, но не единственное условие. Главный козырь — профессионализм специалиста, ведь разборчивый клиент приходит «на врача». Но чтобы дорога пациента к зубоврачебному креслу была устлана розовыми лепестками, стоит приложить немало усилий.

Честная практика

Лечение зубов — работа в команде. Первичный прием проводит терапевт, он же устанавливает диагноз, лечит зубы, ставит пломбы, удаляет зубные камни и готовит полость рта для протезирования. Непосредственно болезнями десен занимается парадонтолог, корнями зубов — эндодантист. Удаляет зубы хирург, а мосты, протезы и коронки ставят ортопеды. Но предварительно над их изготовлением трудятся зубные техники. Отличительная особенность рынка труда стоматологов — бурная коммерциализация отрасли. И немудрено: если пока не представляется возможным создание частной операционной, к примеру, для нейрохирурга или хирурга-офтальмолога, то организация приватного стоматологического кабинета — не проблема. Были бы средства, стремление и способности, ведь мечтающему о частной практике придется подобно многорукому индийскому божку Шиве самостоятельно вести бухгалтерию, заниматься рекламой услуг, в перерывах отвечая на звонки и принимая пациентов. Да и узкой специализацией, скорее всего, придется пренебречь, ведь пациент хочет получить все необходимое лечение в одном месте. Стоматологи, не желающие осваивать премудрости предпринимательской деятельности, могут найти работу в медицинских и стоматологических центрах, городских поликлиниках, школах и детсадах и, наконец, преподавателями на кафедрах стоматологии. Статистика сообщает: в Украине — свыше 8500 стоматологических организаций, как частных, так и государственных. Так что, выбор есть. Но этот выбор заставляет многих специалистов колебаться, подобно Буриданову ослу. Тут не обойтись без анализа преимуществ и недостатков частных и государственных учреждений. Многие наивно полагают, что работа в районной поликлинике — «черная дыра» для стоматолога. Мол, зарплаты немногим превышают размер установленного минимального оклада, а оборудование, материалы и инструментарий, как правило, «времен царя Гороха». Совсем иначе обстоят дела в частных стоматологических центрах. Но будем беспристрастны и развеем стереотипы. В защиту государственных медучреждений говорят предоставляемые ими социальные гарантии: оплачиваемые больничные, отпуска, «белая» зарплата, пенсия, и уверенность в завтрашнем дне, ибо не все частные центры долгожители на рынке. Специализированные государственные центры с многолетней историей — наилучшая школа, особенно для тех, кто стремится заниматься наукой. Да и сведения о низких доходах зубных врачей в поликлиниках несколько необъективны. Не секрет, что даже в государственных учреждениях большинство манипуляций платные. А значит, официально (и не очень) большинство стоматологов подрабатывают, и поэтому насчет прибыльности профессии один стоматолог-острослов высказался точно: «Плохому врачу будет мало любой зарплаты, сколько ни дай. А хорошего — прокормят пациенты». Что до частной стоматологии, одна из наибольших ее проблем — высокая конкуренция и связанные с нею высокие требования к специалистам.

Встречают по зубам

Отправиться к работодателю или за получением лицензии на частную медицинскую практику вы сможете, только имея на руках документы, подтверждающие квалификацию. К их числу относятся: 1) диплом государственного образца о медицинском образовании со специализацией в области стоматологии; 2) сертификат врача-специалиста, выданный высшим медицинским учебным заведением или заведением последипломного образования III-IV уровня аккредитации; 3) свидетельство о присвоении соответствующей квалификационной категории; 4) свидетельство о повышении квалификации, выданное высшими медицинскими учебными заведениями (или последипломного образования) I-III уровня аккредитации; 5) документ, подтверждающий стаж работы по специальности. Однако не пугайтесь! В законодательном порядке установлено: чтобы засвидетельствовать соответствие квалификационным требованиям, достаточно предоставить хотя бы один из перечисленных документов. Но это только начало пути. «На собеседовании мы обязательно пытаемся выяснить истинный уровень компетентности кандидата, — рассказывает Игорь Седаков, владелец клиники «Стоматология без боли». — Например, общаясь со специалистом в области эндодонтии, задаем вопросы о работе в каналах. Если перед нами терапевт, просим принести рентгеновские снимки или фотографии, к примеру, реставрации коронок «до» и «после». По моему убеждению, наличие у специалиста такого стоматологического портфолио как нельзя лучше говорит о его профессионализме, ведь работодателю демонстрируют только те работы, которыми довольны. Если их нет, значит, хвалиться специалисту нечем. Предпочтения, касающиеся узкой специализации, могут быть обусловлены исключительно потребностями медицинского учреждения. Наша клиника приглашает врачей I и высшей категории с опытом работы не менее 5 лет. На позицию ассистента стоматолога предпочитаем принимать специалистов со средним медицинским образованием. Они обладают навыками оказания медицинской помощи любого рода. А специализации в стоматологии обучаем самостоятельно, так ассистенту легче «сработаться» с врачом». Дантисты трудятся посменно, а продолжительность рабочего дня не должна превышать 6 часов: такой график и в советские времена был только у авиадиспетчеров и стоматологов. Вознаграждение — 20-25% от выработки. Учитывая, что в большинстве клиник уровень цен на услуги таков, что врачам стоит прилагать к прайсу пузырек с валерианой, можно предположить, что в месяц сумма набегает нешуточная. В основном, стоматологи строят так называемую «горизонтальную» карьеру, совершенствуясь в мастерстве, обрастая клиентами и со временем открывая собственный кабинет. В государственных клиниках возможно и вертикальное продвижение: врач — заведующий отделением — заместитель главврача — главврач. Но, как правило, профессионалы редко тяготеют к административной работе. И на это есть причины.

Снимите маску, доктор, вас узнали!

Исследования говорят, что 50% стоматологов испытывают сильнейшее напряжение от контактов с пациентами. А как иначе работать с теми, кто боится вас как огня? Ведь 90% пришедших на прием воспринимают манипуляции с тревогой или отвращением, это состояние названо психиатрами «dental phobia», а страх, как известно — мощнейший инстинкт, заставляющий совершать невообразимые поступки. Как усмехаются стоматологи, анекдот: «Стоматолог больному: «Сплюньте… Зачем же мне в лицо?!» не всегда шутка. Да и болезненная «стрельба» в зубе не способствует доброму расположению духа. «Многие процедуры, к примеру, пломбировка каналов, длятся до нескольких часов, — комментирует Оксана Носикова, стоматолог-терапевт. — И все это время врач проводит на ногах при максимальной концентрации внимания, ведь при малейшей ошибке возникнут осложнения и работу придется переделывать. Еще сложнее ортопеду: приходится неоднократно «подгонять» протез. Большую нагрузку испытывают суставы рук, ног, шеи и спины. При использовании фотополимерных ламп очень страдают глаза. Сложно избежать и раздражений кожи рук от частого мытья с использованием противомикробных средств». Возросшая конкуренция привела к тому, что врачи уже не могут позволить себе профессиональное общение, «как в старые добрые времена», потому что любое достижение — это способ отстройки от конкурентов, потому делиться никто не желает. Многие стоматологи называют себя «жертвами рекламы» ибо практически вся реклама… только отпугивает пациентов: с экранов теле- и радиоэфиров только и доносится, что в такой-то клинике работают врачи, прошедшие стажировку чуть ли не в Голливуде, и оборудование у них самое дорогое и ждут они не дождутся прихода VIP-клиентов. И пациент «среднего класса» («надежда и опора» любого общества) понимает, что с его кошельком там делать нечего и ищет клинику подоступнее. Особый плюс стоматологии — ее фантастическая рентабельность: при минимуме ресурсов — максимум отдачи, состоящей в немалом гонораре и возвращении больному здоровья и привлекательности. Поэтому в хороших клиниках запись к специалисту проводится на несколько дней вперед, что обеспечивает стоматолога надежным куском хлеба с маслом. И так будет всегда. Ведь у человека одно сердце, одна печень, пара легких, а зубов — целых 32.